---

 

〜治療効果を落とさないためのポイント〜

① マスクの種類が合っているかを確認

まずここが一番大事です。

• 鼻マスク：口が開きやすい人はリークしやすい

• 鼻ピローマスク：サイズ不適合だと横漏れしやすい

• フルフェイスマスク：安心感はあるが、締めすぎで逆に漏れることも

👉 「口が開く」「頬から漏れる」「目に風が当たる」
→ マスク変更のサインです。

---

② サイズ調整は「きつすぎない」が正解

意外ですが、

❌ きつく締める → クッションが潰れて隙間ができる
⭕ 軽く密着 → クッションが膨らんで密閉される

ポイント

• 寝た姿勢で調整

• 横向きでもズレないか確認

• 起きている時より少し緩めがベスト

---

③ マスク・クッションの劣化を疑う

リークが増えたら、まずここ。

• シリコンが白く濁る

• ベタつく／硬くなる

• 半年〜1年使っている

👉 クッション交換だけで劇的改善すること、よくあります。

---

④ 口漏れ対策（鼻マスク使用時）

特に多い原因です。

対策

• チンストラップの併用

• 加湿を適切に（乾燥＝口開きやすい）

• 鼻づまりがある場合は鼻治療の併行

※「テープで口を塞ぐ」は誤嚥・窒息リスクがあり、原則おすすめしません。

---

⑤ 寝返り・枕との相性も重要

• 高すぎる枕 → マスクが押されてリーク

• 柔らかすぎる枕 → 横向きでズレる

👉 CPAP対応枕や、
👉 マスク部分が沈み込む枕がおすすめ。

---

⑥ 機器データでリークを“見える化”

患者さんにぜひ伝えたいポイント👇

• 「自覚がなくてもリークしている」ことが多い

• リーク量が多い＝無呼吸が治っていない可能性

👉 定期的なデータ確認・再調整が治療成功のカギ。

---

まとめ

リーク対策の優先順位は👇

1️⃣ マスクの種類
2️⃣ サイズ・装着方法
3️⃣ クッションの劣化
4️⃣ 口漏れ対策
5️⃣ 枕・寝姿勢
6️⃣ データ確認

① マスクについて

☐ マスクを半年以上交換していない
☐ マスクのシリコンが白く濁っている／硬い
☐ 最近、マスクの種類を変えていない
☐ 目に空気が当たる感じがする
☐ 装着時、強く締めすぎている

👉 2つ以上✔ → マスク・クッション見直し推奨

---

② サイズ・装着方法

☐ 起きた姿勢でしか調整していない
☐ 寝た姿勢でフィット確認をしていない
☐ 横向きになるとズレる
☐ 朝起きると頬や鼻に強い跡が残る

👉 1つでも✔ → サイズ調整・再フィッティングを

---

③ 口漏れの可能性（鼻マスク使用中の方）

☐ 朝、口や喉が強く乾く
☐ いびきを指摘された
☐ 起床時に空気が抜けた感じがする
☐ 口を開けて寝ていると言われる

👉 2つ以上✔ → 口漏れ対策が必要

---

④ 鼻の状態

☐ 鼻づまりがある
☐ アレルギー性鼻炎がある
☐ 風邪・花粉症の時期にリークが増える

👉 1つでも✔ → 鼻治療＋CPAP調整を検討

---

⑤ 寝姿勢・寝具

☐ 横向きで寝ることが多い
☐ 枕が高い／柔らかすぎる
☐ 寝返りが多い

👉 1つでも✔ → 枕・寝姿勢の工夫を

---

⑥ データ・自覚症状

☐ AHIは下がっているのに眠気が残る
☐ 使用時間は長いがスッキリしない
☐ 機器のリーク警告が出る
☐ 医師・スタッフにリークの話をしたことがない

👉 ✔あり → データ確認・再評価が必要

---

判定の目安

• ✔が3項目以上 → リーク対策を強く推奨

• ✔が5項目以上 → マスク再選定・設定見直しを

 

 

CPAP リーク別 対処フローチャート

※空気漏れの場所から対処法を判断します

① 口から漏れる（口漏れ）

こんな症状はありませんか？

• 朝、口や喉が強く乾く

• 起床時に空気が抜けた感じがする

フロー
口・喉の乾燥あり
→ 鼻マスク使用中
→ 口が開いている可能性

対処

• チンストラップ併用

• 加湿設定を上げる

• 鼻づまりの治療

改善しない場合
→ フルフェイスマスクへ変更を検討

② 目に風が当たる（目漏れ）

こんな症状はありませんか？

• 目に風が当たる

• 目が乾く・しみる

フロー
目の違和感あり
→ 鼻の付け根方向からリーク

対処

• マスクを締めすぎない

• 上部ストラップを少し緩める

• クッションサイズを見直す

改善しない場合
→ 別形状・別メーカーのマスクを検討

③ 頬・横から漏れる（頬漏れ）

こんな時に多い

• 横向きで寝たとき

• 寝返りが多い

フロー
横向きで悪化
→ 枕や寝姿勢の影響

対処

• CPAP対応枕を使用

• 頬側ストラップの微調整

• ヘッドギア左右バランス確認

改善しない場合
→ フレームが柔らかいマスクへ変更

④ はっきりしない／複合型リーク

特徴

• 漏れる場所が分からない

• データ上リーク量が多い

対処

• マスク・クッションの劣化確認

• 装着状態を実際に確認

• 圧・加湿設定の再評価

ひとことメモ

• リークが多いとCPAPの効果が十分に得られません

• 気になる症状があれば、遠慮なくスタッフにご相談ください

国際ハートスリープクリニック-つくば
〒305-0814 茨城県つくば市西平塚104番地1
TEL：029-879-7911