房室結節に作用する薬剤を使わないこと。

　房室結節は，バックアップのペースメーカーであるだけでなく，心房から心室への過剰な電気刺激をフィルターして抑える機能も持っている。顕在性WPW症候群に心房細動が起こり，その際に副伝導路からの伝達が多い場合，房室結節によるフィルターが働かないために心室細動に移行するリスクがある。このときに，通常の心房細動の治療であるカルシウム拮抗薬，β遮断薬，ジゴキシンは禁忌である。

　薬剤治療としては，プロカインアミドやイブチライド（日本では認可されていない）が勧められている。アミオダロンには房室結節作用があり，WPW症候群に伴った心房細動には危険性があるという報告もある。通常の心房細動と違い，同期カルディオバージョンを早めに考慮すべき病態である。